Бланк переключений в электроустановках
_______________________________________________________
наименование организации
Бланк переключений № _______
«_____»___________________20_____г.
Наименование электроустановок ___________________________
РП, РУ, КЛ
_______________________________________________________
Поручается (кому): _______________________________________________________
должность, фамилия, инициалы, группа по электробезопасности
_______________________________________________________
Начало: ___________ час ___________ мин. Конец: ___________ час ___________ мин.
Задание на переключения: ________________________________
_______________________________________________________
№№ |
Наименование электроустановок, коммутационной аппаратуры и последовательность выполнения операций с ними |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдельные указания: _______________________________________________________
_______________________________________________________
Задание выдал (переключения разрешил): Дата ___________________ Время _________
Должность ___________________ Ф.И.О. __________________ Подпись _____________
Переключения производит:
____________________ / _____________________ /
Подпись Ф.И.О.
Контролирует:
____________________ / _____________________ /
Подпись Ф.И.О.
Скачать Бланк переключений в электроустановках