ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ФОРМА ПРОТОКОЛА ИСПЫТАНИЙ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ

(рекомендуемая)

___________________________________________________________________________

(наименование лаборатории)

Протокол №__________________

от " ____ " ____________ 19_______г.

___________________________________________________________________________

(наименование средств защиты)

№ __________________________________________ в количестве ______________ шт.

принадлежащие ____________________________________________________________

(наименование предприятия)

испытаны напряжением переменного тока частотой 50 Гц, постоянного тока
(нужное подчеркнуть):

изолирующие части ____________________________ кВ в течение _____________мин.

рабочие части _________________________________ кВ в течение _____________мин.

ток, протекающий через изделие, _______________________ мА

Специальные требования * __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата следующего испытания _____________________ 19_________г.

Испытание провел __________________________

(подпись)

Начальник лаборатории ______________________

(подпись)

Примечание. При проверке напряжения индикации, соединительного провода, схемы указателей напряжения и др. результаты испытаний вписываются дополнительно

_____________

* Требования, обусловленные особенностями конструкции средства защиты.