Акт полного технического освидетельствования лифта.
Приложение 3
к Правилам устройства и
безопасной
эксплуатации лифтов
На бланке экспертной
организации
г. ___________
"___"__________ 200_ г.
АКТ
ПОЛНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА
заводской No. ____,
установленного по адресу:
____________________________________
(город, улица, дом, корпус,
подъезд)
Мною, экспертом
(специалистом)
_______________________________________
(Ф.И.О.)
в присутствии представителя
организации, смонтировавшей
лифт,
________________________________________________________________
(должность,
________________________________________________________________
Ф.И.О., наименование
организации)
и представителя генподрядной
строительной организации
________________
(должность,
________________________________________________________________
Ф.И.О., наименование
организации)
проведено полное техническое
освидетельствование лифта в
соответствии
с Правилами устройства и
безопасной эксплуатации
лифтов (ПУБЭЛ).
ПРИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
УСТАНОВЛЕНО:
1. Характеристика лифта:
тип, модель
__________________________________________________________
номинальная
грузоподъемность, кг
_____________________________________
номинальная скорость, м/с
____________________________________________
число этажей
_________________________________________________________
2. Лифтовое оборудование
соответствует сведениям,
указанным в паспорте
лифта.
3. Установка лифта
соответствует монтажному
чертежу и ПУБЭЛ.
4. Лифт функционирует во
всех режимах в соответствии
с Руководством по
эксплуатации.
5. Испытание в соответствии
с разделом 11 ПУБЭЛ лифт
выдержал.
6. Комплект технической
документации, поставленной с
лифтом,
соответствует пункту 1.6
ПУБЭЛ.
7. Акт на скрытые работы и
протоколы по пункту 10.2.1
ПУБЭЛ имеются.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА
1. Лифт соответствует
паспортным данным и Правилам
устройства и
безопасной эксплуатации
лифтов.
2. Лифт находится в
исправном состоянии,
обеспечивающем его
безопасную
работу.
Эксперт (специалист)
_________________________________/_______________
(Штамп) (Подпись) (Ф.И.О.)
Представитель организации,
смонтировавшей лифт
_________/____________/
(Подпись) (Ф.И.О.)
Представитель генподрядной
строительной
организации
_________/____________/
(Подпись) (Ф.И.О.)
Настоящий акт хранить с
паспортом лифта.